November 2021 Aandacht voor het schouderproject in Huisarts en Wetenschap
Het schouderproject van het Fonds Alledaagse Ziekten heeft inmiddels ook aandacht gekregen in Huisarts en Wetenschap, het wetenschappelijke tijdschrift voor huisartsen. Het artikel dat schouder-onderzoeker Pieter van Doorn heeft geschreven voor het tijdschrift Family Practice wordt in dit tijdschrift besproken.
https://www.henw.org/artikelen/corticosteroidinjecties-bij-schouderpijn
De recensent schrijft “In de NHG-Standaard Schouderklachten wordt aangeraden om een corticosteroïdinjectie te overwegen bij aanhoudende schouderklachten als andere behandelingen geen effect hebben. De praktijk is echter weerbarstig. Zesentwintig procent van de patiënten met een nieuwe episode van schouderpijn krijgt een corticosteroïdinjectie, waarvan de helft reeds tijdens het eerste consult. Leeftijd en eerdere schouderklachten zijn positief geassocieerd met het krijgen van een injectie. Dat blijkt uit een recent in Nederland uitgevoerd retrospectief cohortonderzoek”.
De grote vraag na het onderzoek is natuurlijk wat de overwegingen waren van de huisarts en wat mogelijk de invloed was van voorkeuren van de patiënt op het besluit om, eerder dan de richtlijn voorschrijft, over te gaan tot een injectie in de schouder. Vervolg onderzoek zal dat uitwijzen. Ook moet duidelijk worden wat op de lange termijn het beste resultaat geeft met de minste bijwerkingen
19 oktober 2021. Het tweede artikel over het schouderproject is verschenen in het tijdschrift Family Practice. De onderzoeker Pieter van Doorn beschrijft hierin dat huisartsen bij schouderklachten nogal eens afwijken van de richtlijn van het Nederlands Huisartsen Genootschap die aanraadt om te starten met adviezen, uitleg en zo nodig pijnstillers. Het bleek dat de huisarts een kwart van de patiënten behandelde met een injectie in de schouder en dat die injectie in de helft van de gevallen al tijdens het eerste bezoek werd gegeven. Dat gebeurde vaker bij patiënten die wat ouder waren of al eerder schouderklachten hadden gehad. Er werden geen ernstige bijwerkingen geconstateerd van de injecties, maar de auteurs waarschuwen voor mogelijk negatieve effecten op de pezen rond het schoudergewricht. met nam bij ouderen die door veroudering vaak al wat kwetsbaarder zijn. Aan het eind van het artikel adviseren de onderzoekers om nog beter te kijken naar de waarde van injecties in de schouder, met name op de lange termijn. Daarvoor zou een zogenaamde ‘gerandomiseerde trial’ de beste vorm zijn. Het goede nieuws is dat de onderzoeksgroep die dit door het Fonds Alledaagse Ziekten gefinancierde onderzoek heeft uitgevoerd, een subsidie heeft gekregen voor die ’trial’ en wel van de onderzoeksorganisatie ZonMw. De resultaten van het nu gepubliceerde deel van het project worden door Pieter van Doorn gepresenteerd op het jaarlijkse congres van de NAPCRG, de North American Primary Care Research Group.
Het eerste artikel over het schouderproject waarin de vraag beantwoord wordt, wat de huisarts doet als een patiënt met schouderpijn zich meldt, is in april 2021 gepubliceerd in het tijdschrift Family Practice. De Stichting Fonds Alledaagse Ziekten wordt hierin als sponsor genoemd: ‘This study was part of a project funded by ‘Stichting Fonds Alledaagse Ziekten’.
In de Volkskrant verschenen in april 2021 kort na elkaar twee artikelen over alledaagse kwalen, waarin gewezen wordt op het belang van het Fonds: een artikel over schimmelnagels en een artikel over oorsmeer.
Op de Wetenschapsdag 2021 van het Nederlands Huisartsen Genootschap, waar jonge onderzoekers de gelegenheid krijgen hun onderzoek te presenteren, vertelde Pieter van Doorn over zijn onderzoek naar schouderklachten, dat door het Fonds gefinancierd werd.
Voetklachten zijn een voorbeeld van onderzoek dat het Fonds Alledaagse Ziekten wil financieren (zie thema WERK) en het is dan ook mooi dat daar in Rotterdam al onderzoek naar wordt gedaan. Nadine Rasenberg, huisarts en onderzoeker voetklachten, vertelt hoe belangrijk onderzoek is naar kleine kwalen
De onderzoeker van ‘ons’ schimmelnagelproject, Roeland Watjer, schreef in februari 2020 over zijn onderzoek in het wetenschappelijke blad voor huisartsen, Huisarts en Wetenschap.
Schimmelnagels houden veel mensen bezig: in dagblad Trouw verscheen in mei 2019 een artikel over “tips van Oma” voor alledaagse kwalen waarin ook remedies voor schimmelnagels aan de orde komen. De projectleider van het door het Fonds gefinancierde schimmelnagel project, Just Eekhof, wijst op het gebrek aan wetenschappelijk onderbouwing van veel volkswijsheden.
Het jaar 2019 opende met een artikel over alledaagse ziekten in Elsevier Weekblad: “Wintertenen en ander ongemak“.
In het dagblad Trouw verscheen op 18 augustus 2018 een artikel over over ‘Huis- tuin- en keukenkwalen krijgen een eigen fonds”
In het september 2018 nummer van het tijdschrift EOS wetenschap verscheen een artikel met de titel “Geen remedies voor kleine kwalen”.
Het populair wetenschappelijke tijdschrift QUEST besteedde in het juninummer van 2018 aandacht aan het gebrek aan onderzoek over alledaagse aandoeningen: “Dokter, wat doet u nu”
Ook de Consumentenbond schreef over het gebrek aan onderbouwing van het handelen van de huisarts bij alledaagse kwalen: “Weet de huisarts dat wel zeker”?
De minister van VWS stuurde in mei 2108 een brief naar de Tweede Kamer met zijn reactie op het advies van de Gezondheidsraad ‘Onderzoek waarvan je beter wordt’. De minister schrijft: “Ook onderzoek naar de kwaliteit en doelmatigheid van zorg moet worden meegenomen, omdat de GR constateert dat daar relatief weinig fondsen voor beschikbaar zijn, buiten het Fonds Alledaagse Ziekten”.